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美国健保新法:管制「意外」医疗收费

来源:林氏移民      发表于 2014-04-16 21:00:00

 

  纽约州每年均有数以千计的民众,向当局投诉收到「意外」的医疗帐单。

  例如,很多病患根本不清楚参与治疗的麻醉师,并不属他的健保计画(network)内,而是网外(out-of-network)医师,因而在收到帐单时引发纠纷。

  如今纽约州府在刚宣布的预算协议中,制定新法保护消费者,而规範网外医师在治疗前,必须给予病患合理程度的收费通知。

  这项新法将在一年内生效。依据新法,如果病患在没有事前通知之下,而收到意料之外的帐单,则仅需支付比照接受网内医师治疗的自付额(co-pay)。之后网外医师与健保公司再自行透过仲裁程序,解决帐单的问题,亦即双方各自开价后,由仲裁人(arbitrator)决定。

  主管健保业的州金融服务局局长劳斯基(Benjamin Lawsky)日前表示,该法案源自于当局每年接获最多的健保投诉案件,即为民众不满收到未曾预期的「意外」医疗帐单。

  民众投诉未预期帐单的医师,通常并非主治医师(primary physician),而主要是在手术或结肠镜检查(colonoscopy)等过程中,参与治疗的放射师(radiologist)、病理师(pathologist)或麻醉师(anesthesiologist)。有时病患在完成手术后,才知道有网外医师也参与治疗。

  健保公司的计画,一般并不允许病患网路以外的医师求诊,否则将收取更高的费用。劳斯基表示,拥有仅限接受网内医师的健保计画的病患,通常也是最在意医疗支出成本,而且最无力负担未预期「意外」帐单的病患。

  劳斯基并指出,州金融服务局每年均会收到数千件类似的投诉,但他相信还有更多民众也遭遇同样的问题,只是未投诉而已。

  劳斯基说:「我们认为这是一个全国性的问题,这类未预期医疗帐单的问题,在全美各地时有所闻。」

  州府这项新法案已受到消费者权益人士,以及许多机构的普遍支持,例如美国癌症协会(ACS),因为很多癌症病患经常会收到这类意料之外的帐单。消费者权益人士薛哲 (Mark Scherzer)表示:「这是引发许多信贷问题和消费者破产的主要原因。」

  发行「消费者报导」杂誌 (Consumer Reports)的非营利组织「消费者联盟」 (Consumers Union)计画总监贝尔 (Chuck

Bell)表示,纽约州这项新法将是全美最严格的法律。

  两年前曾投诉的曼哈坦居民克劳狄亚‧柯纳夫 (Claudia Knafo),在接受嵴椎手术前,仔细由经常看诊的医院挑选一位医师,院方也确认这次手术是在她的健保计画纳保範围内,未料在手术完成后,健保公司却声称,操刀的医师早已不是网内医师,因此她在收到10万1000元医疗帐单后,健保公司只愿支付3500元,其他9万7000的都必须自掏腰包。

  柯纳夫在向州府投诉之前,曾考虑申请破产和离婚,最后是在州金融服务局的仲裁下,问题才获得解决。她表示,她的生活彼因此天翻地覆,至今对此事仍余悸犹存。


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