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美国健保拟涨价 平均调升13% 最高28%

来源:林氏移民      发表于 2014-07-08 21:00:00

 

  纽约州财政厅日前说,所有健保公司明年的保费全面提高,平均调升13%。

  这个健保调价包括健保交易所以内或以外的计画。调涨範盖涵盖个人和小团体的计画,但不包括由大公司和政府提供的大团体计画。大公司与政府提供的健保收费标準,当局另有规定。

  有些纽约居民收到健保公司的涨价通知,获悉健保公司透过州健保交易所(health exchange,以下简称健交所),大幅提高保费后,大感震惊。

  健交所一直宣称其提供的计画经济实惠,但如今有些「MetroPlus」的顾客,面临高达28%的涨幅。「MetroPlus」是新加入个人健保市场的公司,也是健交所保费最低和最受欢迎的公司之一。

  曼哈坦居民贝丝.李布森 (Beth Leibson)收到MetroPlus的来信,称她的保费将在明年提高28%。她说,这个涨幅比她先前投保的任何一家健保公司高,包括根据联邦法制定的健保计画「Cobra」在内。

  李布森说:「在我看来,这违背了可负担健保计画(欧记健保)的宗旨。」

  政府官员表示,调涨保费只是建议,有可能得不到监管机构批准。

  金融服务局的发言人安德逊 (Matt Anderson)说:「我们仍在审查过程中,这些要求似乎与往年一致,但涨幅随后降低。」

  调涨的部分不会获得政府补贴,并且合资格获补贴的人,保费也会调高。

  健保公司在涨价建议中援引医疗、人口老化、大幅使用昂贵医院服务、以及纽约是全国最昂贵的健保市场等理由,来证明涨价合理。

  他们同时指药物费用高,及联邦援助减少。

  几家健保公司指出,他们如今已改为透过健交所提供服务。州政府官员说,加入健交所的民众,比私人购买健保的人士健康,但可能有些人的病情比预期严重,或比预期使用更多医疗服务。

  帝国蓝十字暨蓝盾公司 (Empire BlueCross BlueShield)支持涨价,该公司说:「纽约是一个特别昂贵的州,调高保费亦合理。」

  新收费的决定,预计8月底便有分晓。

  去年健交所成立之前,州政府吹嘘说,即使最贵的计画,纽约居民都可以在健交所购买,其价钱比个人市场低53%。

  但在2015年的涨价要求中,有些健交所最受欢迎的公司提出了两位数字增幅的涨价要求。「MetroPlus」要求平均调涨18.5%,包括提高最高级的白金计画28%。「Empire HealthChoice H.M.O.」要求调涨18%,「Health Republic」要求平均调涨15%,其中一些顾客的保费要提高近19%。

  昂贵计画的顾客,往往都是病情最严重和经常使用医疗设施的人。

  MetroPlus是由管理11家公立医院的纽约市医院局经营,其宗旨是为穷人服务。它以往是一项医疗补助计画,但透过健交所已扩展至私人市场,希望吸引更多中产阶级加入市医院系统。

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